Síndrome do túnel do carpo... poderia começar escrevendo diretamente sobre a patologia, mas é interessante que o conhecimento se estenda ao público em geral além dos profissionais e estudantes da área de saúde.
Carpo é o conjunto de 8(oito) pequenos ossos (escafóide, semilunar, piramidal, psiforme, trapézio, trapezóide, capitato e hamato) que se localizam na região da mão mais próxima ao antebraço. Eles se articulam com a ulna e o rádio formando a articulação do punho e também com os metacarpos, ossos localizados na palma da mão.
Está presente na região do Carpo um túnel osteofibroso rígido com, em média, 3cm de largura por onde passam muitas estruturas do antebraço para a mão como: o nervo mediano, oito tendões dos flexores superficiais e profundos dos dedos e o tendão do flexor longo do polegar.
Quando há de alguma forma um aumento da pressão dentro desse túnel,seja por movimentos repetitivos, trauma, doenças inflamatórias, alterações hormonais ou tumores na região, ocorre a compressão dessas estruturas e o nervo mediano quando comprimido deflagra a Síndrome do Túnel do Carpo.
É importante saber que na região palmar,se inerva os músculos oponente do polegar, abdutor e flexor curto do polegar, o primeiro e segundo músculos lumbricais e a pele do primeiro, segundo, terceiro e metade lateral do quarto dedo, por isso os sintomas são: dor, choque, formigamento e diminuição da sensibilidade dos dedos poupando apenas o dedo mínimo. Esses sintomas também acometem a palma da mão e pioram bastante a noite e durante a flexão do punho, fazendo destes, dois importantes critérios de diagnóstico.
O tratamento depende do grau e pode variar entre imobilização e recursos antiinflamatórios até cirurgia. Além disso, algumas doenças, como o diabetes, podem gerar sintomas parecidos aos da Síndrome do Túnel do Carpo, por isso é necessária a avaliação de um médico para que o diagnóstico seja feito de forma correta.
No Pilates devemos evitar qualquer exercício com descarga de peso sobre punhos como flexões de braço e pranchas, por exemplo.
O instrutor não precisa necessariamente regredir o exercício, ele pode usar as MODIFICAÇÕES, com a presença da long box, cotovelos e antebraços apoiados no chão e no caso de movimentos que precise usar as alças de mão, substitui-las por alças de punho, para evitar a sobrecarga dos músculos da região.
Manter uma atividade física é importante, pois músculos alongados e flexíveis dão suporte ao corpo e ajudam a evitar forças lesivas além de manter a atenção para necessárias no trabalho e nas atividades da vida diária.
Marília Pedrôso
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